润肠通便的药

一、常见的润肠通便的药物类型

（一）容积性泻药

1.作用机制：这类药物主要是通过增加粪便中的水分含量，使粪便膨胀，从而刺激肠道蠕动，达到通便的效果。例如欧车前亲水胶，它可以在肠道内吸收大量水分，形成柔软的粪便团块。研究表明，欧车前亲水胶能够增加粪便的重量和含水量，促进肠道正常蠕动。

2.适用人群及注意事项：一般适用于轻度便秘患者。对于老年人，由于其肠道功能可能有所减退，容积性泻药相对较为安全，但需要注意在服用时要充足饮水，以保证药物发挥作用，避免因饮水不足导致粪便干结加重便秘。对于儿童，应谨慎使用，因为儿童的肠道功能尚未完全发育成熟，需在医生指导下根据具体情况选择合适的剂量和药物。

（二）渗透性泻药

1.乳果糖

-作用机制：乳果糖在肠道内不易被吸收，会使肠道内渗透压升高，保留水分，增加粪便体积，同时刺激结肠蠕动。临床研究显示，乳果糖可以有效调节肠道的生理功能，改善便秘症状。

-适用人群及注意事项：各年龄段均可使用，但孕妇需在医生评估后谨慎使用，因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响。对于有糖尿病的患者，乳果糖一般可以使用，因为它在肠道内不被吸收进入血液，不会引起血糖波动，但仍需遵循医生建议。儿童使用时也需要严格按照医生制定的剂量服用，避免过量导致腹泻等不良反应。

2.聚乙二醇

-作用机制：聚乙二醇通过氢键固定水分子，使肠道内容物水分保持在适当水平，从而起到润滑肠道、促进排便的作用。它不被人体吸收，不影响电解质平衡。

-适用人群及注意事项：适用于多种原因引起的便秘，包括老年人、儿童（需根据年龄调整剂量）等。对于患有心、肾功能不全的患者，使用聚乙二醇相对较为安全，因为它不被吸收进入血液循环，不会加重心、肾负担，但仍需要在医生指导下使用。

（三）刺激性泻药

1.比沙可啶

-作用机制：比沙可啶通过刺激肠道神经末梢，增加肠道蠕动和分泌，从而促进排便。它起效相对较快。

-适用人群及注意事项：一般不建议长期使用，老年人使用时要注意，由于老年人肠道功能可能存在衰退，长期使用刺激性泻药可能会导致肠道神经功能紊乱，加重便秘。儿童禁止使用比沙可啶，因为儿童的肠道对药物刺激较为敏感，容易引起不良反应。

2.番泻叶

-作用机制：番泻叶中含有番泻苷等成分，能够刺激结肠蠕动，促进排便。

-适用人群及注意事项：不适合长期服用，对于老年人，长期服用番泻叶可能会导致肠道黑变病等问题，影响肠道健康。儿童绝对禁止使用番泻叶，因为儿童的身体发育尚未成熟，使用番泻叶可能会对其肠道造成严重损伤。

（四）润滑性泻药

1.液体石蜡

-作用机制：液体石蜡口服后不被肠道吸收，能润滑肠壁和软化粪便，使粪便易于排出。

-适用人群及注意事项：老年人使用时要注意，长期使用液体石蜡可能会影响脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）的吸收，导致这些维生素缺乏。儿童禁用液体石蜡，因为儿童服用后可能会误吸入气管，引起脂性肺炎。

二、非药物的润肠通便方法

（一）饮食调整

1.增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜，如菠菜、芹菜等，这些蔬菜中富含膳食纤维，一般每100克菠菜中含有约2.2克膳食纤维，每100克芹菜中含有约1.4克膳食纤维。水果方面，苹果也是不错的选择，一个中等大小的苹果约含有2.4克膳食纤维。膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便体积。对于不同年龄的人群，饮食中膳食纤维的摄入量有所不同，儿童每天膳食纤维摄入量建议约为19-25克（根据年龄），老年人一般每天应保证25-30克的膳食纤维摄入，通过多吃蔬菜、水果、全谷物等实现。

2.保证足够水分摄入：无论年龄大小，每天都应摄入足够的水分。一般成年人每天建议饮水1500-2000毫升。儿童根据年龄不同，饮水量也不同，例如3-6岁儿童每天建议饮水1000-1400毫升，通过充足饮水可以使粪便保持湿润，利于排出。

（二）运动锻炼

1.适合不同人群的运动：对于年轻人，可以选择有氧运动，如跑步，每周进行3-5次，每次30分钟左右，跑步可以促进全身血液循环，包括肠道的血液循环，从而促进肠道蠕动。老年人可以选择慢走，每天慢走30分钟左右，速度以自我感觉舒适为宜，慢走也能起到促进肠道蠕动的作用。儿童可以进行跳绳、踢毽子等运动，每天活动30分钟以上，通过运动刺激肠道，帮助排便。

2.运动对肠道蠕动的影响：运动能够增强腹部肌肉和肠道平滑肌的力量，促进肠道蠕动。研究显示，坚持规律运动的人群便秘发生率明显低于缺乏运动的人群。

（三）建立良好排便习惯

1.定时排便：每天尽量在固定时间去厕所尝试排便，例如早上起床后或饭后半小时，培养肠道的生物钟。对于儿童，家长可以帮助其逐渐建立定时排便的习惯，一般从幼儿期开始引导，让儿童适应在固定时间坐在马桶上，即使没有便意，也可以培养肠道的反射。老年人也应尽量固定排便时间，即使最初没有便意，长期坚持也有助于建立良好的排便反射。

2.排便时的注意事项：排便时要集中注意力，避免长时间蹲坐时进行其他活动，如看手机等，这样可以提高排便效率。对于儿童，家长要关注其排便情况，确保儿童在排便时不会受到干扰，培养良好的排便姿势和习惯。